La enfermedad es causada por una neurotoxina clostridium “Tetanoespasmina”. Las esporas pueden sobrevivir por tiempos prolongados sobre todo en lugares húmedos y con contenido orgánico.
Estas esporas entran por heridas como abscesos, infecciones de tejidos, áreas de necrosis o por un cuerpo extraño, al ingresar las esporas germinan a la forma vegetativa en el sistema gastrointestinal donde se forma la toxina.
La toxina se une irreversiblemente a los sitios presinápticos de neuronas inhibitorias”receptores de glicina”. La consecuencia de esto es un aumento del tono muscular y trismo, posteriormente la participación de los músculos faciales provocando la risa sardónica clásica.
-Puede afectar las vías simpáticas y parasimpáticas.
Signos clínicos: en la forma generalizada
-Tremores.
-Trismo.
-Aumento del tono muscular y rigidez.
-Generalmente no hay compromiso de conciencia a menos que se presenten convulsiones.
Bradicardia generalmente por que se suele afectar más la vía parasimpática.
-Síndrome de Horner en algunas ocasiones.
-Retención urinaria “por aumento de la tonicidad en el esfínter uretral.
Forma localizada de la enfermedad:
-Puede afectar únicamente las extremidades posteriores, uno o los 2 miembros.
-En el gato es muy poco frecuente, son más resistentes a la toxina y los signos pueden presentarse hasta 3 semanas después de la entrada de la toxina, generalmente ocurre en gatos con heridas grandes!
La muerte en estos pacientes se produce generalmente por parálisis respiratoria debido a un laringoespasmo y rigidez de los músculos respiratorios.
Tratamiento:
- Antitoxina equina 100-1000 u/kg para un máximo total de 20,000 unidades.
- Inmunoglobulina antitetánica humana 500 a 1000 unidades por perro, aplicación intravenosa lenta en 30 minutos y dura 15 días su efecto.
- Monitoreo constante “presión arterial, O2, frecuencia cardiaca y respiratoria.
- Atender la herida después de la administración de la antitoxina.
- Tapar oídos y mantener en un lugar oscuro.
- Diazepam 0.5 mg por kg cada 6 horas
- Fenobarbital en caso de convulsiones 2 mg por kg cada 12 horas Levetiracetam endovenoso a 20 mg/kg/ cada 8 hrs.
- Metronidazol 10 mg/kg cada 8 horas y cada 12 hrs en gatos.
- Ingesta de liquidos importante pero tener cuidado con regurgitación.
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