La polimiositis es un trastorno muscular inflamatorio sistémico, no infeccioso, autoinmune de patogénesis desconocida en perros, que afecta principalmente a los músculos apendiculares.
Comúnmente se reporta en perros y menos frecuente en los gatos. Usualmente no hay causa identificable, pero se ha visto correlacionado con el lupus eritematoso sistémico,
también con el uso del fármaco trimetoprim sulfas en Doberman Pinschers y timomas (generalmente en conjunción
con miastenia gravis adquirida).
Agentes infecciosos como Toxoplasma gondii, Neospora caninum y Leptospira icterohaemorrhagiae pueden detonar polimiositis, pero por lo general hay otros signos sistémicos asociados.
Una polimiositis asociada a la raza ha sido reportada en el Terranova, boxer y Vizsla Húngaro, siendo estas las razas más afectadas.
En la raza Vizsla Húngaro, hay una asociación con un haplotipo MHC-2, demostrando frecuentemente autoanticuerpos circulantes contra un antígeno del sarcolema, por lo cual hay un mayor riesgo de una polimiositis.
En el Welsh Corgi se ha reportado una miopatía inflamatoria similar a polimiositis con atrofia secundaria en la lengua.
Perros de cualquier edad o sexo pueden desarrollar la patología, comúnmente ocurre en perros de mediana edad y aunque hay razas más predispuestas puede afectar cualquier raza.
Los signos clínicos pueden ser agudos o crónicos y puede incluir debilidad generalizada que a menudo se empeora con el ejercicio, hiperestesia sobre la palpación muscular (mialgia), (sobre todo intercostal) regurgitación en ocasiones si hay megaesófago adquirido, disfagia, depresión y fiebre.
En la fase aguda puede encontrarse inflamación muscular y atrofia muscular con cambios en la vocalización en la fase crónica
En los perros Welsh Corgi puede presentarse disfagia con atrofia severa de la lengua, atrofia muscular facial, y en ocasionales dificultades para caminar.
Los reflejos espinales pueden estar disminuidos en raras ocasiones en pacientes con debilidad generalizada.
Los perros terranova pueden mostrar los signos clásicos de polimiositis, pero no se ha visto una mialgia evidente en esa raza.
Un estudio reciente informó a ocho perros boxers diagnosticados con tumores de células redondas (linfoma, plasmacitoma y tumor de células redondas anaplásicas) meses después de desarrollarse una polimiositis autoinmune, sugiriendo que este último puede representar un síndrome preneoplásico en esta raza.
La polimiositis reportada en el Vizsla húngaro se caracteriza por atrofia muscular masticatoria y una disfagia faríngea.
El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos típicos,
así como los resultados de diversas pruebas de diagnóstico, En las pruebas de laboratorio los niveles de CK y de AST pueden estar elevados.
El examen de electromiografía (EMG) comúnmente muestra anomalías multifocales o difusas, la biopsia muscular revela necrosis de miofibrillas, fagocitosis, y regeneración, con un patrón inflamatorio no supurativo infiltrativo.
Detección de inmunoglobulinas para el sarcolema también puede ser demostrable por inmunohistoquímica.
En resonancia magnética de perros con miositis se pueden mostrar aumentos difusos en la intensidad de la señal
de las imágenes ponderadas en T2, y una señal reducida de intensidad en las imágenes ponderadas en T1 con marcado
realce del contraste dentro de los músculos afectados.
El tratamiento se basa en el uso de inmunosupresores como prednisona y azatioprina, el tratamiento puede ser por varias semanas e incluso por meses.
La regeneración muscular puede llegar a ocurrir si el proceso inflamatorio se detiene antes del agotamiento en la capacidad regenerativa del músculo.
El pronóstico es generalmente favorable, aunque las recaídas puede ocurrir, en pacientes no tratados a tiempo pueden complicarse a causa de una insuficiencia renal por rabdomiólisis.
Mi perrita le diagnosticaron polimioditis a tenido tratamiento con.prednisona en dos ocaciones , al terminar el tratamiento vuelven los síntomas pasando tres semanas semanas . Que puedo hacer ???