Insulinoma
Es muy común en los hurones, es un tumor de las células beta en el páncreas que secreta niveles excesivos de insulina, esto ocasiona bajas muy severas de glucosa.
Signos asociados:
*Debilidad
*Letargo
*Salivación
*Convulsiones
*Somnolencia
Generalmente el tumor es maligno con metástasis al hígado, bazo y otros tejidos. El diagnóstico presuntivo es basado en el nivel de glucosa en sangre (<70 mg / dl), y pruebas laboratoriales de glucosa sin ayunar y luego 4-6 horas de ayuno.
Medir los niveles de insulina es muy importante porque puede ayudarnos a distinguir el insulinoma de otras causas de hipoglucemia.
El diagnóstico definitivo se basa en la histopatología de las biopsias tomadas en una laparotomía exploratoria.
Tratamiento:
Manejo quirúrgico
• Retirar el tumor
• Retirar nódulos sospechosos de “descarte”
• Lobectomía pancreática
• La pancreatitis postoperatoria es rara pero puede ocurrir
Manejo médico
-
Manejo dietético
o Alta proteína
o Alto contenido de grasa
o Alimentaciones frecuentes pero no mucha cantidad
o Azúcar a la mano del propietario solo para ser utilizada en una crisis de hipoglucemia. - Picolinato de cromo puede ayudar a regular los niveles de glucosa
o Encontrado en levadura de cerveza
o 1/8 – 1/4 cucharadita por hurón 1-2 veces por día -
Prednisolona
o Promueve la gluconeogénesis al inhibir la absorción de glucosa por los tejidos
o Rangos de dosis: 0.1mg / kg a 3 mg / kg SID a BID
o Comience a bajar dosis y luego eleve según sea necesario para mantener niveles adecuados de glucosa.
- Diazóxido
o Inhibe la liberación de insulina y reduce la captación celular de glucosa
o Se usa solo o junto con Prednisolona
o Dosis: 5-10 mg / kg BID
Mientras que los insulinomas raramente se curan, la mayoría de los hurones afectados pueden controlarse razonablemente y con frecuencia vivirán meses o años después del diagnóstico.
Endocrinopatía suprarrenal
Es una patología muy común en hurones, se representa por una hiperplasia suprarrenal, adenomas y adenocarcinomas.
Se presenta comúnmente en hurones > a 3 años de edad, la glándula adrenal izquierda se suele ver más afectada que la derecha.
El estrógeno es la hormona secretada con mayor frecuencia, no el cortisol, el diagnóstico no es fácil de confirmar, se deben de medir los precursores del estrógeno, el ultrasonido puede ser útil, pero solo en el 50% de los casos.
Signos clínicos
*Pérdida de pelo
*Prurito
* Ampliación de la vulva en las hembras
*Pérdida de masa muscular / pérdida de peso
*La piel puede parecer delgada o casi translúcida
*Aspecto barrigón
* Comportamiento agresivo o de apareamiento
* Dificultades de micción en los machos
*Agrandamiento del tejido mamario en cualquiera de los sexos
- A veces anemia y / o disminución de plaquetas
o Palpación abdominal: puede palpar una suprarrenal agrandada en aprox. 1/3 de los casos
o CBC, panel de química, radiografías y análisis de orina pueden ser todos normales, pero útiles para observar enfermedades concurrentes.
o A veces veremos una supresión estrogénica de la médula ósea (anemia: normocítica / normocrómica) (leucopenia) (trombocitopenia)
o Recomendar un panel endocrino suprarrenal
– Necesita 0.5cc de suero
– Mide cortisol, 17 OH progesterona, estradiol, androstenadiona.
Tratamiento
▪ EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA
-Es la forma más sencilla más fácil de eliminar la causa.
-Hay que considerar que la suprarrenal derecha está cerca de la vena cava y puede abarcar esta gran vena abdominal lo que a veces puede dificultar.
-Si ambos lados son eliminados quirúrgicamente tienen que pensar en el suplemento de esteroides de forma permanente.
-El tratamiento quirúrgico de la enfermedad suprarrenal bilateral mediante adrenalectomía subtotal es eficaz con una baja tasa de complicaciones y tasa de recurrencia postoperatoria.
-Criocirugía: Los beneficios incluyen menos tiempo intraoperatorio, una recuperación más rápida y un procedimiento técnicamente más fácil.
Tratamiento médico
Acetato de leuprolida: es un análogo de GnRH de acción prolongada que detiene la estimulación de las glándulas suprarrenales, por lo tanto, disminuye los niveles de ambos esteroides sexuales y de los andrógenos.
Medicamento con un mes de depósito.
Dosis: 100mcg / kg IM de 1 mes. depósito diluido
Melatonina: una hormona natural secretada por la glándula pineal. La melatonina está involucrada en “activar” (en la primavera) y “desactivar” (en el otoño) el eje hipotalámico-pituitario-gonadal del hurón en respuesta a los cambios estacionales en el fotoperíodo.
La melatonina inhibe la liberación de GnRH, disminuye la LH y la FSH, y finalmente disminuye las concentraciones de hormonas sexuales.
Dosis: 1mg / kg administrada 8-9 horas después del amanecer.
Linfosarcoma
Es la tercera neoplasia más común en los hurones, afecta a hurones de cualquier edad y la linfadenopatía es el sello distintivo de la enfermedad.
Se puede ver linfocitosis periférica en CBC y diagnosticar con histopatología o citología, ultrasonido puede ser de utilidad.
Tratamiento
▪ Vincristina
▪ Ciclofosfamida
▪ Prednisolona
▪ Doxorrubicina
-El pronóstico es reservado aunque se informan remisiones de 3 meses a 5 años.
Enfermedad intestinal proliferativa
Es la misma enfermedad que desarrollan los cerdos y los hámsteres es causada por el organismo “Lawsonia intracellularis”.
La diarrea crónica es el signo clínico primario, se puede ver a veces el prolapso rectal parcial, con pérdida de peso debido a malabsorción.
Los hurones jóvenes son más comúnmente afectados, entre las 10 y 16 semanas de edad. Los factores estresantes nutricionales y ambientales juegan un papel importante.
Diagnóstico:
FA indirecta para identificar el antígeno omega en cerdos, hamsters y hurones
El diagnóstico por lo general es presuntivo basado en signos clínicos e incluso lesiones histopatológicas.
Tratamiento:
Cloranfenicol 50 mg / kg BID
También se necesitan líquidos y soporte nutricional
Gastritis por Helicobacter
Es una bacteria en forma de espiral que causa gastritis y ulceración gástrica en hurones.
Signos clínicos
▪ Vómitos
▪ Anorexia
▪ Pérdida de peso
▪ Diarrea
▪ Melena
Diagnóstico:
Es definitivo basado en el examen quirúrgico o endoscópico del revestimiento gástrico.
Tratamiento
▪ Amoxicilina 20 mg / kg BID
▪ Metronidazol 20 mg / kg BID
▪ Protectores gastrointestinales:
• Subsalicilato de bismuto 1cc / kg BID
• Cimetidina 10 mg / kg TID
• Sucralfato 25 mg / kg BID
• Omeprazol
• Ranitidina