Temblores y Trastornos del Movimiento

Los movimientos involuntarios son un grupo de síndromes clínicos que se caracterizan por una contracción muscular involuntaria, que puede ser continua o episódica, mientras el animal está consciente.

No debe confundirse con los temblores observados durante las convulsiones epileptiformes o los movimientos relacionados con los trastornos del sueño.

Es necesario un buen examen neurológico para guiar el diagnóstico por que hay varias causas posibles de temblor.

Algunas situaciones pueden ser responsables de temblores como la debilidad, estrés, miedo, ansiedad, dolor, fatiga.

Algunas condiciones son específicas para las razas o para un cierto grupo de edad. La mayoría de las veces no son peligrosos para la vida del animal.

Signos frecuentes observados

Hay diferentes tipos de movimientos involuntarios:

• Calambres: contracción fuerte e involuntaria de un músculo sin relajación

• Discinesia: dificultad para realizar o deformar un movimiento voluntario

• Fasciculación: contracción involuntaria de un grupo de fibras musculares

• Mioclono: contracción rítmica de una parte del cuerpo

• Myokymia: temblor involuntario continuo que parece un gusano rastrero

• Miotonía: contracción muscular sostenida después de un estímulo

• Rigidez: mayor resistencia al cambio de posición o angulación de una articulación

• Espasmo: movimiento brusco, breve y automático

• Espasticidad: aumento del tono muscular

• Tétano: contracción de los músculos extensores sin período de relajación

• Tetania: contracción muscular tónica intermitente

• Temblor: cualquier movimiento anormal y repetitivo del cuerpo

Con frecuencia, los signos clínicos son intermitentes y el examen neurológico es normal (incluido en casos permanentes).

La anamnesis es muy importante para el diagnóstico. Los movimientos involuntarios pueden ser localizados (limitados a la cabeza o una sola extremidad) o generalizados (todas las extremidades y el cuerpo).

Algunos se puede hacer más evidentes en ciertas posturas (solo cuando el animal está de pie, sin moverse), vinculado con la acción, estar presente en todo momento o ser episódico.

Causas:

• Causas metabólicas: trastornos electrolíticos (hipocalcemia, hipomagnesemia, hipocalemia), hipoglucemia, hipotermia / hipertermia, hipertiroidismo, hipertensión.
• Intoxicación por permetrina, organofósforo, metaldehído y micotoxinas.
• Temblor generalizado idiopático (anteriormente llamado síndrome de perro blanco temblador): se caracteriza por un temblor rápido, cabeza, cuerpo y de las extremidades.

Es posible que la frecuencia y la intensidad de estos temblores empeoren en unos pocos días. El temblor empeora durante la excitación y se calma durante el descanso. Por lo general, está ausente durante el sueño.

Esta alteración afecta principalmente a perros pequeños (<15 kg), generalmente entre 1 y 5 años de edad, de color blanco o de cualquier otro color. El examen neurológico es a menudo normal en estos pacientes, aunque ciertos déficits neurológicos se pueden presentar (ataxia, cabeza inclinada).

-Temblor idiopático de cabeza: caracterizado por un movimiento mioclonico repetitivo del cuello y la cabeza, de inicio agudo y de frecuencia variable.

Los episodios pueden durar por varios minutos. Los movimientos pueden ser verticales u horizontales y pueden calmarse si el animal se distrae o cuando pone atención.

Algunas razas parecen estar más predispuestas, como los Bulldog inglés y francés, los doberman y los boxer.

La edad de inicio de los signos suele ser entre 1 y 5 años. El examen neurológico es siempre normal en estos pacientes.

-Mioquimia: son ondas vermiformes episódicas caracterizadas por movimientos rítmicos de los músculos. Puede alcanzar un grupo muscular o todo el cuerpo.

Una forma generalizada específica es específica de Jack Russell Terrier, caracterizada por mioquimias continuas y generalizadas que pueden persistir durante el sueño o la anestesia.

También se pueden observar rigidez y / o contracturas musculares. Los episodios pueden presentarse posterior al ejercicio o la emoción. En el Jack Russell, la edad promedio de inicio es de los 8 meses de edad.

-Temblor ortostático: se caracteriza por el temblor de las extremidades cuando el animal está de pie y en reposo.

No hay temblor cuando el animal está caminando o acostado.

Principalmente está reportado en el Gran Danés y el Mastín

Mioclono relacionado con el moquillo: contracciones musculares rítmicas y persistentes a lo largo del tiempo. Afecta más una extremidad, mandíbula, músculos maseteros, raramente todo el cuerpo. Posterior a una infección con el virus del moquillo

Temblor esencial: temblor postural (cuando está de pie). Afecta principalmente a las extremidades pélvicas de perros geriátricos. Más observado en las razas terrier. Es un temblor considerado benigno, descartando cualquier alteración metabólica o debilidad de origen muscular.

Temblor de intención: se caracteriza por un temblor fino y rápido en la cabeza / cuello. Se suele empeorar con el movimiento, ausente en reposo.

Sugiere la participación del cerebelo y a menudo se asocia con otros déficits neurológicos (ataxia cerebelosa, hipermetría, postura amplia, déficit en la amenaza, cabeza inclinada).

Pronóstico

Causas metabólicas: reservado en general, depende de la causa subyacente identificada.

Tóxico: de reservado a bueno. Si el animal sale del episodio agudo con una atención pronta y dependiendo de la cantidad del tóxico ingerido, no hay riesgo de recurrencia.

Temblores generalizados idiopáticos: en general es bueno, pero a veces hay recurrencias, especialmente cuando la abstinencia de esteroides es demasiado brutal.

Temblor idiopático de cabeza: el pronóstico es excelente.

Myokymia: el pronóstico es reservado en general. Depende de la gravedad de los signos clínicos y la respuesta al tratamiento.

Temblor ortostático: relativamente bueno.

Temblor esencial: relativamente bueno.

Temblor de intención: dependiendo de la gravedad del caso particular por enfermedad cerebelar. La mayoría de los animales pueden ser muy funcionales.