RINITIS Y SINUSITIS EN PERROS

La rinitis es la inflamación de la cavidad nasal, y la sinusitis involucra los senos paranasales. La inflamación puede afectar ambas (rinosinusitis) y también puede ser aguda o crónica.

Por lo general, se asocia con enfermedades virales, fúngicas o parasitarias y la infección bacteriana de la nariz o los senos nasales es muy rara como enfermedad primaria.

La infección viral sobre todo por el virus del moquillo se observa principalmente en perros jóvenes no vacunados, mientras que la aspergilosis es la causa fúngica más común de rinosinusitis.

La criptococosis también puede ocurrir en algunos casos de perros y puede causar signos neurológicos extenderse a otros órganos.

Algunas condiciones alérgicas pueden predisponer a los perros a la inflamación crónica de la cavidad nasal o los senos paranasales.

En algunos casos de trauma y/o la exposición a cuerpos extraños son causas predisponentes a rinitis / sinusitis. Los cuerpos extraños tales como aristas de hierba, palos o rocas pueden ingresar a la cavidad nasal a través de las fosas nasales o desde la boca.

La enfermedad dental y los tumores que involucran la cavidad nasal o los senos nasales a menudo se complican por la infección bacteriana y pueden extenderse a la cavidad nasal.


Hay algunos pacientes en los cuales la fuente de la inflamación nunca se identifica y se clasifica como una condición idiopática.

Signos clínicos

Los signos clásicos de esta condición son los estornudos y la secreción nasal, a veces, la náusea se puede ocasionar por drenaje postnasal.


La aparición aguda de episodios de estornudos violentos a menudo se asocia con la inhalación de un objeto extraño.

El estornudo crónico se asocia con la mayoría de las otras enfermedades nasales.


La descarga puede verse unilateral o bilateral por las fosas nasales.


El tipo de descarga a veces ayuda a determinar la causa, por ejemplo, la descarga de color verde amarillento es común con infecciones virales, bacterianas o fúngicas, mientras que una descarga con sangre es más probable con un trauma, cuerpos extraños o un trastorno hemorrágico.


La apertura de la nariz puede ulcerarse, especialmente con una infección micótica crónica.


La deformidad facial se puede ver con los tumores, traumatismos o infecciones secundarias, como ocurre en la hinchazón debajo de uno de los ojos por un absceso de la raíz del diente que se ha extendido hacia la cavidad nasal.

Algunos pacientes pueden tener una respiración con la boca abierta si una o ambas cavidades nasales están obstruidas.

Siempre se recomienda un examen de la cabeza y la boca para identificar cualquier anomalía en los huesos, los dientes y las estructuras cercanas.


Se pueden recomendar pruebas de laboratorio de rutina y cultivos especiales de hongos.

Las radiografías son importantes para detectar anomalías dentro de la cavidad nasal o los senos frontales, como el aumento de la densidad del líquido o la destrucción de los huesos o el tejido óseo.


Las imágenes avanzadas como la tomografía computarizada o la resonancia magnética se consideran superiores a las radiografías para visualizar más detalles y el alcance de las lesiones.

                                                                                                                                       


Ocasionalmente es útil el examen de la descarga nasal, pero generalmente es más útil una biopsia para obtener un diagnóstico definitivo.


La rinoscopia permite examinar directamente la cavidad nasal y obtener muestras de biopsia, siendo una de las técnicas de diagnóstico más recomendadas en estos casos.

Tratamiento

El tratamiento de la rinitis o sinusitis depende de la causa subyacente, por lo tanto existen diversas formas de tratar esta condición.

Cuando las bacterias se identifican mediante métodos de cultivo, se trata con antibioterapia, dependiendo el agente infeccioso.


Una rinitis viral a menudo es autolimitada y generalmente sigue su curso en varias semanas.


Las infecciones fúngicas se tratan con medicamentos antimicóticos administrados por vía sistémica o a través de la nariz y los senos frontales.


Las infecciones parasitarias generalmente responden a medicamentos administrados por vía oral o  aplicados a la piel.

En el caso de infecciones de las raíces dentales se debe realizar la extracción de los dientes infectados.


Los tumores pueden requerir cirugía, solos o en combinación con radioterapia.


Los cuerpos extraños a menudo se pueden eliminar con éxito mediante la rinoscopia, y los antibióticos se pueden comenzar.

La rinitis alérgica puede requerir medicamentos destinados a minimizar la inflamación asociada con la alergia, como los antihistamínicos, los corticosteroides orales e inhalantes, ciertos antibióticos o medicamentos antimicóticos.

REFERENCIAS:

-Maxey L. Wellman and M. Judith Radin, Nasal Exudates and Masses, Cowell and Tyler’s Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 10.1016/B978-0-323-53314-0.00007-9, (121-130), (2020).

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