Se debe de implementar la limpieza y aplicación de desinfectantes para todas las superficies y objetos utilizados en un hospital veterinario. El personal del hospital y sus visitantes deben recibir educación sobre los protocolos y el uso de ellos.
Las salas de procedimientos y las salas de examinación deben permanecer despejadas, para facilitar una limpieza efectiva.
Debido a que la materia orgánica puede inactivar los desinfectantes, todos los desechos visibles deben eliminarse antes de la desinfección.
Los desinfectantes solo son activos cuando se aplican a superficies limpias y no porosas.
Las superficies porosas con suciedad y la madera no se pueden desinfectar eficazmente mediante procedimientos de rutina. Las superficies porosas duras deben de fregarse con desinfectante utilizando cepillos y luego enjuagarse con agua una vez transcurrido el tiempo de contacto.
Cuando se limpian las superficies del hospital, se debe prestar atención a las esquinas, debajo de los gabinetes, las sillas, las bases de las mesas de examinación, las manijas de las puertas, los botones del elevador, los estantes, los fregaderos, los grifos y otras superficies que de alguna manera podrían pasarse por alto.
Los artículos personales como teléfonos celulares y cabezales de estetoscopio también deben desinfectarse regularmente con toallitas desinfectantes. Los teléfonos celulares deben desinfectarse al menos diariamente, y las cabezas de los estetoscopios deben limpiarse entre los pacientes.
El tubo del estetoscopio de igual forma debe limpiarse regularmente con agua y jabón.
La desinfección de otros fomites debe realizarse de forma regular (al menos diariamente), estos incluyen termómetros digitales, teclados y ratones de computadora, teléfonos fijos, calculadoras, microscopios, otoscopios y brazaletes para medir la presión arterial.
El personal de limpieza debe usar guantes cuando se realiza la desinfección general del hospital, aunque esto puede no ser necesario para la limpieza de áreas como mesas de examinación o fómites.
Dependiendo del desinfectante, se puede requerir vestimenta protectora adicional, como una bata, botas o mascarilla, si existe una probabilidad de salpicaduras significativas durante el proceso de desinfección.
Una vez completada la desinfección, se debe quitar la ropa protectora y lavarse las manos.
Las personas responsables de la limpieza y de la desinfección del hospital, en cada momento y situación deben estar claramente identificadas.
Se debe de realizar un plan de limpieza para las áreas externas del hospital que se contaminen con excreciones u otro material biopeligroso.
Cuando se realiza la desinfección de jaulas o corrales, los animales deben retirarse y colocarse en una jaula o corral limpia, lejos de otros pacientes.
Los desechos sólidos, la ropa sucia o el papel, deben eliminarse y colocarse directamente en contenedores de desechos o ropa, evitando que caigan al suelo.
Si la ropa está contaminada con material potencialmente infeccioso, debe ser empaquetado y etiquetado con el contenido y sospecha de agente infeccioso.
Deben usarse tiempos de contacto adecuados después de la aplicación de la solución desinfectante.
Las jaulas y corrales se deben dejar secar completamente antes de que se introduzca un nuevo paciente.
Las personas inmunodeprimidas que trabajan en hospitales de animales pequeños deben evitar el manejo de pacientes con enfermedades infecciosas sospechosas o conocidas.
Siempre se deben usar guantes al manipular animales y líquidos o excretas de animales, y se debe de tener una atención estricta a la higiene general de las manos y a cualquier mordedura, rasguño o herida aguda.
Los niños de 5 años de edad o menos, deben mantenerse fuera de las áreas de atención al paciente.
Es necesaria una atención estricta al manipular arena para gatos sucia o heces de animales, debido al riesgo de transmisión de enteropatógenos.
REFERENCIAS:
-WHO guidelines on hand hygiene in health care. 2009. http:// www.cdc.gov/handhygiene/Guidelines.html. Last accessed November 17, 2012.
-Guideline for hand hygiene in health-care settings. 2002. http:// www.cdc.gov/handhygiene/Guidelines.html. Last accessed November 17, 2012.
-McGovern B, Doyle E, Fenelon LE, et al. The necktie as a potential vector of infection: are doctors happy to do without? J Hosp Infect. 2010;75:138-139.
-Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for the prevention of surgical site infection. 1999. http://www.cdc.gov/HAI/ ssi/ssi.html. Last accessed November 17, 2012.
-Lenz J, Joffe D, Kauffman M, et al. Perceptions, practices, and consequences associated with foodborne pathogens and the feeding of raw meat to dogs. Can Vet J. 2009;50:637-643.
-Guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in healthcare settings. 2008. http://www.cdc.gov/ hicpac/2007ip/2007isolationprecautions.html. Last accessed November 17, 2012.
-Rutala WA, Weber DJ. Disinfection, sterilization, and control of hospital waste. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadephia, PA: Elsevier; 2010:3677-3695.