La osteopatía craneomandibular es una enfermedad ósea proliferativa, no neoplásica, que afecta el cráneo y ocasionalmente a los huesos largos en perros jóvenes de 3 a 8 meses de edad.
La mandíbula de estos pacientes está engrosada y los procesos angulares de la mandíbula y bullas timpánicas suelen ser tan grandes y sensibles que la boca no se puede abrir por completo.
Esta patología afecta principalmente a los perros terriers, en particular al West Highland White Terrier.
Los Scottish and Cairn Terriers también están predispuestos a padecerla, y otras razas de perros se ven afectadas esporádicamente.
La etiología no se conoce, excepto en el West Highland White Terrier en el que se ha reconocido la herencia autosómica recesiva.
La ubicación y apariencia típicas de la producción de hueso nuevo en estudios radiológicos, junto con la edad del perro y los signos clínicos, generalmente nos proporcionan un diagnóstico sencillo.
El hueso nuevo perióstico, a menudo en ángulo recto con la corteza subyacente, generalmente se forma en las mandíbulas y / o las bullas timpánicas.
La gravedad y los cambios radiológicos varían mucho entre perros, y la enfermedad puede ser de distribución simétrica o asimétrica (puede ser unilateral).
El cráneo y el hueso frontal se ven afectados ocasionalmente, y se ha informado de osteopatía craneomandibular confinada al hueso frontal y que produce exoftalmia.
Se pueden observar signos clínicos de dolor, pirexia e hinchazón de la mandíbula, y se produce una interferencia mecánica con el movimiento de la mandíbula si hay hueso nuevo en las bullas timpánicas que incide en la articulación temporo-mandibular, también puede observarse atrofia muscular.
La sensibilidad de la mandíbula afectada se asocia con fiebre intermitente de 3 o 4 días de duración, esta sensibilidad y fiebre pueden reaparecer cada 2 a 4 semanas durante la fase de proliferación ósea
Estos signos generalmente siguen un curso clínico ondulante y se vuelven autolimitados en la madurez esquelética, alrededor de los 11 a 13 meses de edad, cuando el nuevo hueso se remodela.
En ocasiones, se pueden ver collares de hueso nuevo paraperióstico adyacentes al radio distal y al cúbito en perros afectados con osteopatía craneomandibular.
Perro Scottish Terrier , 5 meses de edad con Osteopatía cráneo mandibular, rx de radio y ulna. Riser WH, Parkes LJ, Shires BS
Las lesiones de las extremidades pueden parecerse a la osteopatía metafisaria pero sin evidencia de radiolucidez metafisaria subyacente.
Para el tratamiento la mayoría de los animales pueden sentirse cómodos usando corticosteroides, sin embargo, el tratamiento no cura la enfermedad, solo es paliativo.
Es importante el control de la fiebre y pueden emplearse analgésicos para aliviar el dolor.
La mayoría de los animales se estabilizan al llegar entre los 11 y 13 meses de edad.
La intervención quirúrgica para reducir la masa ósea o aumentar el rango de movimiento de la articulación temporomandibular no suele ser muy efectiva.
Aunque el proceso primario de la enfermedad no parece causar la muerte, la eutanasia se ha realizado debido al dolor intenso y la desnutrición que resulta de la incapacidad para comer en algunos pacientes.
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